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双下肢肿胀到连裤腿都拉不上去，肚子也鼓得跟孕妇一样，这是65岁的老蒋近期来到杭州市西溪医院肝病科门诊就诊时的糟糕情况。

“我总感觉最近没力气，小便颜色跟酱油一样，前段时间买了些补品吃，哪成想症状越补越重......”他无奈地向肝病一科吴晓瑛主任医师描述自己的病情。

吴晓瑛主任医师接诊后，详细了解老蒋的病史。

原来，老蒋饮酒多年，已在当地医院按“酒精性肝病”住院治疗了十几天，但病情并未好转，胃口越来越差，皮肤也越来越黄。

入院后，吴医师为老蒋安排了进一步检查，结果显示，其总胆红素已达344.8μmol/L（正常值0-23μmol/L），白蛋白26.4g/L，凝血酶原时间18.8s，肾功能恶化，电解质紊乱，且已存在细菌性腹膜炎——也就是在肝硬化失代偿的基础上并发了肝衰竭，不排除药物性肝炎肝衰竭可能。

吴医师立即嘱其停用补品、戒酒，并予以护肝降酶、退黄、利胆、改善微循环、抗感染、利尿、补充白蛋白等对症处理。

屋漏偏逢连夜雨，而在后续的检查中，医生又发现老蒋戊肝IgM阳性。

就这样，酒精性肝硬化、药物性肝炎、急性戊型肝炎三种肝病同时集中在他身上，肝脏不堪重负，进展至肝衰竭。

虽说多年前老蒋就被确诊为酒精肝，医生也劝他戒酒，但他却从来没放在心上，无论家人怎么说也不听，每吨饭依然要喝上几杯白酒。

今年年初感染新冠后，老蒋感觉身体虚弱，便在网上自行购买补品，没想到在无形中又增加了肝脏负担。

此外，老蒋平时喜欢生食海鲜，生病前半个月还吃过一次，这可能是他感染戊型肝炎病毒的原因。

图片来源：视觉中国

而三种肝病同时集中在老蒋身上，治疗难度明显加大。吴医师为其开展个体化的精准治疗，同时辅助人工肝治疗以滤过毒素及改善肝脏微环境。

在肝病一科医护团队的精心精准治疗下，老蒋的下肢肿胀逐渐消退，电解质紊乱慢慢纠正，炎症逐渐控制，低蛋白血症慢慢改善，黄疸逐渐下降。

“以后保证再也不饮酒，海鲜和补品也不吃了。”身体好转的老蒋，决心换一种活法。

导致肝病的原因有很多，除了常见的病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒、柯萨奇病毒感染之外，还包括非病毒性的肝病，如药物性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝炎、脂肪肝、化学物质导致的中毒性肝病、遗传代谢性肝病等。

医生介绍，肝脏是一个沉默寡言的器官，各种不良生活习惯，都在不停地损伤它。当肝脏不堪重负，便会发生肝脏炎症活动，甚至肝细胞坏死，进展至肝衰竭，在日常生活中需引起重视：

图片来源：视觉中国

长期熬夜造成肝功能损伤；长期酗酒加重肝脏负担，肝脏净化血液能力下降，导致体内毒素增加，损害肝脏健康；摄入过多脂肪、热量，会增加患脂肪肝的风险；乱吃药或肝炎的病人不遵医嘱自行停药，推动肝病恶化进程。

从防治肝炎的角度而言，要从多方面做好预防，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，要警惕肥胖。过剩的脂肪堆积会影响肝脏的正常工作，导致脂质在肝细胞内异常沉积引起脂肪肝；

同时，要养成健康的生活习惯，抽烟、酗酒等不良生活习惯需要改正，饮食要少糖少油，营养均衡，适当运动；

定期检查肝功能，未查过乙肝丙肝的务必检查乙肝两对半和丙肝抗体，特别是一些高危人群，如乙肝携带者或者患有慢性乙肝、肝硬化等疾病的患者，需根据医生建议定期体检。

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